Применение э/х аппарата "LigaSure" при геморроидэктомии без использования шовного материала.

Joel Sayfan, M.D., F.A.C.S., Израиль

Для увеличения изображения и детального просмотра щелкните мышью по желаемой иллюстрации - будет открыт рисунок шириной 700-750 пиксел (примерно 45-50 кБ).

Метод
Сравнительное контролируемое исследование геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с использованием электрокоагуляции и геморроидэктомии с использованием оборудования для электротермического заваривания сосудов LigaSure* 

Оборудование: Электротермическая система LigaSure, разработанная для заваривания сосудов до 7 мм в диаметре, обеспечивает контролируемую подачу энергии к тканям и хорошую компрессию. В основе механизма воздействия на ткани лежит расплавление коллагена и эластина. Прочность “заклееной зоны”, состоящей из частично денатурированного протеина, сопоставима с прочностью прошитой ткани. 

Концепция: Мы использовали основное свойство “заваривания” ткани у данного аппарата (LigaSure*, Valleylab) для модифицированной геморроидэктомии без использования шовного материала. 

Пациенты: Две группы по 21 человеку последовательно оперированных больных. Все пациенты страдали 3 или 4 степенью геморроя. 

Демография

  • Основная группа (“LigaSure”): 11 женщин, 10 мужчин, средний возраст 44.28 лет 
  • Контрольная группа (Milligan-Morgan): 10 женщин, 11 мужчин, средний возраст 42.09 

(t-критерий для возраста: p=0,49 - различия не достоверны).

Сравниваемые параметры: 

  • Продолжительность вмешательства 
  • Ранние осложнения 
  • Возвращение к нормальной активности 
  • Отдаленные осложнения 

Результаты – продолжительность вмешательства (минуты) 

  • Основная группа: 11.09 мин. (SD 3.40) 
  • Контрольная группа: 38.76 мин. (SD 11.00) 

t-критерий: p < 0,001 - различия высоко достоверны 

Результаты – ранние осложнения 

  • Основная группа: задержка мочеиспускания - 3 чел. = 14.3% 
  • Контрольная группа: задержка мочеиспускания - 5 чел. = 23.8%

t-критерий: различия не достоверны 

Результаты – возвращение к нормальной активности (в днях) 

  • Основная группа: 7.4 (SD 3.6) 
  • Контрольная группа: 18.6 (SD 5.4) 

t-критерий: p < 0,001 - различия высоко достоверны 

Результаты – отдаленные осложнения (6 месяцев) 

  • Основная группа: без осложнений 
  • Контрольная группа: анальные стенозы у 3 больных 

Заключение.
Изложенная техника является более безопасной, быстрой и значительно сокращает число послеоперационных осложнений в сравнении со стандартной методикой иссечения.  Долгосрочные результаты должны быть так же эффективны как и при стандартном методе иссечения, так как “хирургическая философия” остается идентичной (в отличие от циркулярной степлерной геморроидэктомии).  Описанная методика эффективно и радикально применяется для удаления внешних геморроидальных узлов 4 степени и избытка кожи. Методика противопоставляется циркулярной степлерной геморроидэктомии.

 

 

Некоторые ссылки по теме:

У Вас есть вопросы, пожелания, предложения, комментарии?
 .

ДоктоRU -главная | НеДоктоRU - главная | ДилеRU - главная

ENGLISH | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ | ФИРМЫ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО


Copyrights (c) EndoХирургиЯ, MDG 2001

 

Аппарат ЛигаШу - LigaSure

 

 
В ближайшее время аппарат должен быть зарегистрирован в РФ.  По данным Российского представительства фирмы Валлилаб ориентировочно стоимость аппарата с принадлежностями составит около $20.000.  Аппарат может комплектоваться инструментами как для открытой, так и для лапароскопической хирургии.  Есть вопросы по LigaSure ?
  

 


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна