СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН
(FEMALE STRESS URINARY INCONTINENCE)

ENGLISH

Стрессовое недержание мочи у женщин - непроизвольное мочеиспускание, проявляющееся в ходе нормальной ежедневной деятельности: кашель, физические упражнения и т.п.  В той или иной степени такому состоянию подвержено до 25% всех женщин. 

Методы лечения

ПРЕИМУЩЕСТВА:

Технику выполнения вмешательства разработал д-р Питер ПЕТРОС, Австралия:

Интра-вагинальная слинг-пластика:  Intra-Vaginal Slingplasty

Инструмент IVS-Tunneller вводится через вагинальные надрезы и продвигается кпереди через ткани выходя на поверхность над лобком.  Система доставки проводит через ткани мульти-филаментную полипропиленовую сетку.  Та же манипуляция повторяется контралатерально, создавая тем самым петлю, которая без натяжения образует уртральную поддержку.  Лента располагается под средней частью уретры, ее расположение региулирется оператором.  Кончики ленты затем отсекаются на уровне подкожной клетчатки, вагинальный и абдоминальный разрезы ушиваются.  

Интра-вагинальная слинг-пластика при помощи инструмента IVS-TUNNELLER может выполняться с использованием двух различных методик: 

Срединная IVS Парауретральная IVS
Стрелками указаны направления усилия, прилагаемого к инструменту

Два парауретральных вагинальных разреза.  Инструмент продвигается кпередибез латеральных усилий.  Предварительно при помощи тупого изогнутого зажима - например, зажима MOYNIHAN  (длина бранш примерно 2,5 см) создается канал для введения инструмента. 

Осложнения.  Наиболее частым осложнением является перфорация мочевого пузыря.  Тем не менее, данное осложнение нельзя рассматривать как грозное, если оно вовремя отмечено хирургом.  Зачастую, данная перфорация остается неушитой. Отмечены следующие уровни данного осложнения:

Если перфорация м/пузыря обнаружена при контрольной цистоскопии, необходимо просто извлечь сетку и установить ее в правильном положении (что с применением инструмента IVS сделать проще, чем применяя TVT-методику).   

Д-р ПЕТРОС рекомендует: "Ключ к тому, чтобы избежать перфорацию пузыря - это предварительно при помощи тупого изогнутого зажима создать канал для введения инструмента в направлении лонного сочленения".  "Если усилие большее, чем развивается двумя пальцами, требуется для проведения инструмента - извлеките его и вновь используйте тупой зажим"

Инструмент  IVS-TUNNELLER.  Универсальное приспособление для введения интра-вагинальной ленты

Мультифиламентная лента

Инструмент и методика  IVS

Инструмент  IVS производится и распространяется компанией Tyco Healthcare Ltd.


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна