ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

 

Обучение эндохирургии: интернет-дискуссия

Уважаемые коллеги!
По инициативе Правления Общества эндоскопических хирургов России вопросы обучения хирургов эндовидеотехнологиям будут широко обсуждаться на VIII Съезде общества
(15-17 февраля 2005, Москва).

Интернет предоставляет уникальную возможность привлечь к обсуждению самую широкую аудиторию и сделать предварительный анализ современного состояния данного вопроса. На съезде будут доложены обобщенные и систематизированные результаты данной дискуссии.

За те три недели, в течение которых проводился данный опрос, на анкету ответило 63 хирурга. Некоторые из них помимо ответов заполнили и поле для дополнительных комментариев, которые приведены ниже.

 

 

Nota Bene!     Каталог фиброскопов и принадлежностей (около 200 поз.)

 

  1. Дальнейшее обучение впрямую зависит от "золотого" эндохирургического стандарта, который будет определен специалистами эндохирургами ведущими клиниками мира.

  2. Более широко внедрять практику обучения современным технологиям на рабочем месте в центральных клиниках

  3. В идеале, любой гинеколог работающий в оперативной гинекологии, особенно оказывающий неотложную помощь должен владеть, как минимум, диагностической лапароскопией. Нет смысла в первичном обучении лапароскопии в гинекологии без опыта работы и уверенного владения общехирургической техникой. Обучение должно проходить, по крайней мере, практическая часть, на рабочем месте и индивидуально.

  4. Дальнейшее совершенствование, возможность обучения

  5. Для более оптимального первичного обучения необходимо создание базовых учебных центров при ФУВах в крупных городах, где широко используется эндовидеохирургия. После получения первичных навыков и начала самостоятельной работы обучение в ведущих клиниках страны.

  6. Для врачей с опытом работы необходим курс примерно в течение месяца в специализированном отделении(торакальном)с активным привлечение для работы в операционной.

  7. Для этого необходимо насыщение хирургических отделений достаточным количеством современного эндохирургического оборудования и расходного материала.

  8. Должен заметить, что я обучался только интервенционной эндоскопии дыхательных путей и пищевода, каковыми и занимаюсь. Считаю, что эндохирургии необходимо обучать со студенческой скакмьи, не говоря об интернатуре и ординатуре, как одному из методов современной хирургии -то есть не в меньшей степени, чем "открытой" хирургии.

  9. Должны быть первичные циклы продолжительностью не менее 2 месяцев, с включением в цикл занятий на тренажерах, животных, операционных залах. После этого возможны непродолжительные циклы по освоению необходимых оперативных вмешательств. Должно выдаваться сертифицированное удостоверение

  10. Катастрофическая нехватка современных обучающих центров, которые могут обеспечить уровень подготовки, отвечающий современному этапу развития эндохирургии


  11. Специализированный поиск по медицинским сайтам


  12. Квалификация хирурга эндоскописта во многом завист от систематических занятиях на тренажере, особенно если оперативная активность специалиста ограничена. В идеале, конечно начинать самостоятельную практику следует после освоения рабочих параметров эндоскопической аппаратуры, максимально удобной схемы расположения операционой бригады. Молодому специалисту следует доверять подготовку оборудования к и после операции под контролем квалифиированного эндоскописта, под его же руководством начинать оперативную деятельность начиная с простейших манипулящий. Глазами кажется я бы все сделал великолепно, но надо попробовать самому для того чтобы не сформировалась иллюзия необычайной "легкости эндоскопической хирургии". Особенно это важно для молодых эндоскопистов , которые после обучения первыми начинают осваивать лапароскопию в своих ЛПУ, гкак правило в этих случаях очень высокие показатели осложнений от некачественных манипуляий малоинвазивным методом.

  13. На мой взгляд в сообществе Эндохирургов необходимо перенять опыт гинекологов. На проходящих съездах, выездных пленумах желательно проводить мастерклассы в операционных с привлечением ведущих специалистов в различных областях, замечательно если это будут западные специалисты - "лучше один раз увидеть чем 100 раз услышать". Научные форумы необходимы, но они принемают все более теоретизированный характер.

  14. На мой взгляд, необходимо организовать краткие по времени, но очень интенсивные по содержанию тренинг-курсы для врачей уже имеющих навыки эндоскопической хирургии, в ведущих специализированных центрах страны, с целью совершенствования навыков и обмена опытом, а также введения современнейших методик в повседневую практику

  15. Наиболее простым и эффективным являются интенсивные курсы-доклинический 10 дней на животных и тренажерах с лекционным курсом, Затем- месячное пребывание в клинике с хорошо поставленной эндохирургией. Третий этап-выполнение самостоятельных операций в своей клинике под руководством опытного тренера-преподавателя-принцип "Вождение за руку" -срок зависит от опыта и навыков обучаемого и планов его по объему и ассортименту операций. Все это более экономично можно осуществить в рамках прохождения ординатуры или аспирантуры по хирургии,если есть заказ больницы на подготовку такого специалиста,тюею принцип "адресной подготовки" Для России в наших диких условиях подготовка по эндохирургии должна осуществляться ,как штучная подготовка по "адресной подготовке" единичных специалистов на очень хороших базах с возможностью имитации условий работы операционной на живых лабораторных объектах

  16. Начальное обучение можно проходить в собственном ЛПУ при наличии опытных эндохирургов. В последующем необходима учеба в центральных клиниках, что приносит пользу как обучающемуся, так и ЛПУ (обогащение "коллективного опыта", сравнение возможностей, определение перспективных направлений развития).

  17. Необходима работа продолжительное время под руководством квалифицированного специалиста. Целесообразно расширить объём выполняемых операци. Рационально формирование эндоскопических центров для выполнения расширенного спектра операций. За эндоскоптей большое будущее.....!!!!!!

  18. Необходима сертификация специалистов и учебных центров

  19. Необходимо внедрение обучения на специальных виртуальных тренажерах, отработка отдельных практических и технических навыков на животных in vivo.

  20. Необходимо обучение после проведения цикла и получения государственного удостоверения на месте

  21. Необходимо обязательное введение в программу обучения врачей в медицинских ВУЗах факультатива (или обязательно) по эндохирургии для врачей всех специальностей - большинство врачей- не хирургов, даже сейчас не подозревают о существовании альтернативы традиционным технологиям, особенно на периферии.


  22. Виртуальный компьютерный тренажер:
отработка навыков эндохирургических вмешательств


  23. Необходимо при рповедении усовершенствования гораздо больше внимания удалять практическим навыкам работы эндовидеохирурга, для чего требуется гораздо более мощная материально-техническая база кафедр, проводящих подготовку. В самой же программе обучения большую помощь могли бы оказать программы виртуального обучения, но таких, к сожалению, в наших местах я пока не встречал

  24. Необходимо проводить курсы совершенствования эндоскопических хирургов на базе квалифицированных, больших институтов.

  25. нужно продолжать и совершенствовать

  26. Обучение должно проводиться в крупных специализированных центрах, 4-6 мес., поэтапно от теории к работе на тренажерах,с лабораторными животными,постоянныыми ассистенциями. Последний месяц самостоятельная работа под контролем опытного хирурга.

  27. Обчение эндохирургии необходимо, но основываясь и отталкиваясь от канонов традиционной хирургии и урологии.

  28. одно из основных и перспективных направлений развития медицины

  29. первичное обучение эндохирургии целесообразнее проводить в специализированных Учебных Центрах, оборудованных тренажерами, в т.ч. и компьтерными симуляторами !!! На этапе первичного обучения важно обучить хирургов работе с инструментами, оборудованием, технике эндоскопического шва. Курс должен быть коротким (3-4 дня), но интенсивным. Дальнейшее обучение отдельным видам операций целесообразно проводить на базе клиник. Желательно создание Учебного Центра под эгидой фирм Auto Suture и Ethicon для выполнения операций на животных.

  30. По моему мнению оптимальным обучением эндохирургии будет у хирурга, имеющего опыт работы в абдоминальной хирургии и в последующем практическая работа с хирургом имеющем большой опыт выполнения эндохирургических операций. В таком варанте обучение после курсов(циклов) может занять 1-2 месяца.

  31. Пора перейти к широкому применению специальных обучающих компьютерных программ.

  32. Прежде всего надо разобраться с понятием эндоскопист, так как по реестру это чисто хирургическая специальность, и предполагает владение гибкой оптикой.

  33. Принципиально не выделять специальность "эндохирургия". КАЖДЫЙ должен владеть в пределах своей специальности, но начинать надо с создания университетских клиник. Пока наше мед сообщество не начнёт "давить", что без выделения университетской медицины бесполезно, всё остальное-буря в стакане воды. А там, в вузе, возможно всё.

  34. Проблема обучения скорее финансовая. Основная операция это лапароскопическая холецистэктомия. Для освоения других вмешательств нет ни аппаратов, ни достаточного количества больных, ни средств для приобретения расходных материалов.

  35. Развивать малоинвазивную и эндоскопическую хирургию на уровне ЦРБ (жителям села сейчас практически недоступны любые нововведения в Российском здравоохранении,в частности в эндоскопии. А "посещать" краевые,областные и тд. центры финансово накладно механизатору или доярке.Хотя социальные гарантии на СОВРЕМЕННУЮ медицинскую помощь они имеют,как и горожане.)

  36. С моей точки зрения, контроль за сертификацией специалистов и последующее усовершенствование с выдачей документа единого образца должен быть закреплен за теми центрами, которые пройдут для этого соответствующую аттестацию в РОЭХ, по согласованию с Минздравсоцразвития.

  37. С моей точки зрения, целесообразно создавать кафедры эндохирургии и новых технологий в медицинских вузах, где бы студенты получали основные представления об эндохирургии. Специалистам же следовало бы повышать свою квалификацию в специализированных учебных центрах, имеющих достаточное техническое оснащение.

  38. Совершенно необходимо создание центров, где действительно идет разработка и усовершенствование эндохирургии, а не где делают и, соответственно обучают, рутинные операции.

  39. Создание курсов эндохирургии при кафедрах с большим опытом работы, потоком больных и наличием учебных тренажерных центров

  40. тема затронута очень важная, конечно необходимо совершенствование обучения эндохирургии

  41. Улучшение качества методической литературы, больше времени уделять работе на видеотренажерах. Внедрить обучение по интернету, в том, числе дискусии и обмен опытом.

  42. Эндохирургию должны осваивать врачи, имеющие определенный стаж практической работы, умеющие выполнять оперативные вмешательства традиционным способом и способные самостоятельно справляться с возможными интра- и послеоперационными осложнениями. Перед началом обучения эндохирургии целесообразно проводить предварительное тестирование, направленное на определение типа высшей нервной деятельности и психо-эмоциональных особенностей характера хирурга для выявления профессиональной "непригодности" некоторых врачей, желающих освоить эндохирургию. Важным обучающим моментом, особенно на начальных этапах освоения эндоскопической хирургии, являются повторный послеоперационыый просмотр, детальный разбор и объективный анализ видеозаписей выполняемых хирургических вмешательств. Хирург, выполняющий эндоскопический операции, должен параллельно проводить и традиционные вмешательства. В дальнейшем необходимо периодически проходить циклы повышения квалификации (при возможности за границей), систематически участвовать в работе различных хирургических форумов, регулярно читать специальную литературу.

 

 

-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна