-
Дальнейшее обучение впрямую зависит от "золотого" эндохирургического
стандарта, который будет определен специалистами эндохирургами ведущими
клиниками мира.
-
Более широко внедрять практику обучения современным технологиям на рабочем месте
в центральных клиниках
-
В идеале, любой гинеколог работающий в оперативной гинекологии, особенно
оказывающий неотложную помощь должен владеть, как минимум, диагностической
лапароскопией. Нет смысла в первичном обучении лапароскопии в гинекологии без
опыта работы и уверенного владения общехирургической техникой. Обучение должно
проходить, по крайней мере, практическая часть, на рабочем месте и
индивидуально.
-
Дальнейшее совершенствование, возможность обучения
-
Для более оптимального первичного обучения необходимо создание базовых учебных
центров при ФУВах в крупных городах, где широко используется эндовидеохирургия.
После получения первичных навыков и начала самостоятельной работы обучение в
ведущих клиниках страны.
-
Для врачей с опытом работы необходим курс примерно в течение месяца в
специализированном отделении(торакальном)с активным привлечение для работы в
операционной.
-
Для этого необходимо насыщение хирургических отделений достаточным количеством
современного эндохирургического оборудования и расходного материала.
-
Должен заметить, что я обучался только интервенционной эндоскопии дыхательных
путей и пищевода, каковыми и занимаюсь. Считаю, что эндохирургии необходимо
обучать со студенческой скакмьи, не говоря об интернатуре и ординатуре, как
одному из методов современной хирургии -то есть не в меньшей степени, чем
"открытой" хирургии.
-
Должны быть первичные циклы продолжительностью не менее 2 месяцев, с включением
в цикл занятий на тренажерах, животных, операционных залах. После этого возможны
непродолжительные циклы по освоению необходимых оперативных вмешательств. Должно
выдаваться сертифицированное удостоверение
-
Катастрофическая нехватка современных обучающих центров, которые могут
обеспечить уровень подготовки, отвечающий современному этапу развития
эндохирургии
-
Квалификация хирурга эндоскописта во многом завист от систематических занятиях
на тренажере, особенно если оперативная активность специалиста ограничена. В
идеале, конечно начинать самостоятельную практику следует после освоения рабочих
параметров эндоскопической аппаратуры, максимально удобной схемы расположения
операционой бригады. Молодому специалисту следует доверять подготовку
оборудования к и после операции под контролем квалифиированного эндоскописта,
под его же руководством начинать оперативную деятельность начиная с простейших
манипулящий. Глазами кажется я бы все сделал великолепно, но надо попробовать
самому для того чтобы не сформировалась иллюзия необычайной "легкости
эндоскопической хирургии". Особенно это важно для молодых эндоскопистов ,
которые после обучения первыми начинают осваивать лапароскопию в своих ЛПУ, гкак
правило в этих случаях очень высокие показатели осложнений от некачественных
манипуляий малоинвазивным методом.
-
На мой взгляд в сообществе Эндохирургов необходимо перенять опыт гинекологов. На
проходящих съездах, выездных пленумах желательно проводить мастерклассы в
операционных с привлечением ведущих специалистов в различных областях,
замечательно если это будут западные специалисты - "лучше один раз увидеть чем
100 раз услышать". Научные форумы необходимы, но они принемают все более
теоретизированный характер.
-
На мой взгляд, необходимо организовать краткие по времени, но очень интенсивные
по содержанию тренинг-курсы для врачей уже имеющих навыки эндоскопической
хирургии, в ведущих специализированных центрах страны, с целью совершенствования
навыков и обмена опытом, а также введения современнейших методик в повседневую
практику
-
Наиболее простым и эффективным являются интенсивные курсы-доклинический 10 дней
на животных и тренажерах с лекционным курсом, Затем- месячное пребывание в
клинике с хорошо поставленной эндохирургией. Третий этап-выполнение
самостоятельных операций в своей клинике под руководством опытного
тренера-преподавателя-принцип "Вождение за руку" -срок зависит от опыта и
навыков обучаемого и планов его по объему и ассортименту операций. Все это более
экономично можно осуществить в рамках прохождения ординатуры или аспирантуры по
хирургии,если есть заказ больницы на подготовку такого специалиста,тюею принцип
"адресной подготовки" Для России в наших диких условиях подготовка по
эндохирургии должна осуществляться ,как штучная подготовка по "адресной
подготовке" единичных специалистов на очень хороших базах с возможностью
имитации условий работы операционной на живых лабораторных объектах
-
Начальное обучение можно проходить в собственном ЛПУ при наличии опытных
эндохирургов. В последующем необходима учеба в центральных клиниках, что
приносит пользу как обучающемуся, так и ЛПУ (обогащение "коллективного опыта",
сравнение возможностей, определение перспективных направлений развития).
-
Необходима работа продолжительное время под руководством квалифицированного
специалиста. Целесообразно расширить объём выполняемых операци. Рационально
формирование эндоскопических центров для выполнения расширенного спектра
операций. За эндоскоптей большое будущее.....!!!!!!
-
Необходима сертификация специалистов и учебных центров
-
Необходимо внедрение обучения на специальных виртуальных тренажерах, отработка
отдельных практических и технических навыков на животных in vivo.
-
Необходимо обучение после проведения цикла и получения государственного
удостоверения на месте
-
Необходимо обязательное введение в программу обучения врачей в медицинских ВУЗах
факультатива (или обязательно) по эндохирургии для врачей всех специальностей -
большинство врачей- не хирургов, даже сейчас не подозревают о существовании
альтернативы традиционным технологиям, особенно на периферии.
-
Необходимо при рповедении усовершенствования гораздо больше внимания удалять
практическим навыкам работы эндовидеохирурга, для чего требуется гораздо более
мощная материально-техническая база кафедр, проводящих подготовку. В самой же
программе обучения большую помощь могли бы оказать программы виртуального
обучения, но таких, к сожалению, в наших местах я пока не встречал
-
Необходимо проводить курсы совершенствования эндоскопических хирургов на базе
квалифицированных, больших институтов.
-
нужно продолжать и совершенствовать
-
Обучение должно проводиться в крупных специализированных центрах, 4-6 мес.,
поэтапно от теории к работе на тренажерах,с лабораторными животными,постоянныыми
ассистенциями. Последний месяц самостоятельная работа под контролем опытного
хирурга.
-
Обчение эндохирургии необходимо, но основываясь и отталкиваясь от канонов
традиционной хирургии и урологии.
-
одно из основных и перспективных направлений развития медицины
-
первичное обучение эндохирургии целесообразнее проводить в специализированных
Учебных Центрах, оборудованных тренажерами, в т.ч. и компьтерными симуляторами
!!! На этапе первичного обучения важно обучить хирургов работе с инструментами,
оборудованием, технике эндоскопического шва. Курс должен быть коротким (3-4
дня), но интенсивным. Дальнейшее обучение отдельным видам операций целесообразно
проводить на базе клиник. Желательно создание Учебного Центра под эгидой фирм
Auto Suture и Ethicon для выполнения операций на животных.
-
По моему мнению оптимальным обучением эндохирургии будет у хирурга, имеющего
опыт работы в абдоминальной хирургии и в последующем практическая работа с
хирургом имеющем большой опыт выполнения эндохирургических операций. В таком
варанте обучение после курсов(циклов) может занять 1-2 месяца.
-
Пора перейти к широкому применению специальных обучающих компьютерных программ.
-
Прежде всего надо разобраться с понятием эндоскопист, так как по реестру это
чисто хирургическая специальность, и предполагает владение гибкой оптикой.
-
Принципиально не выделять специальность "эндохирургия". КАЖДЫЙ должен владеть в
пределах своей специальности, но начинать надо с создания университетских
клиник. Пока наше мед сообщество не начнёт "давить", что без выделения
университетской медицины бесполезно, всё остальное-буря в стакане воды. А там, в
вузе, возможно всё.
-
Проблема обучения скорее финансовая. Основная операция это лапароскопическая
холецистэктомия. Для освоения других вмешательств нет ни аппаратов, ни
достаточного количества больных, ни средств для приобретения расходных
материалов.
-
Развивать малоинвазивную и эндоскопическую хирургию на уровне ЦРБ (жителям села
сейчас практически недоступны любые нововведения в Российском здравоохранении,в
частности в эндоскопии. А "посещать" краевые,областные и тд. центры финансово
накладно механизатору или доярке.Хотя социальные гарантии на СОВРЕМЕННУЮ
медицинскую помощь они имеют,как и горожане.)
-
С моей точки зрения, контроль за сертификацией специалистов и последующее
усовершенствование с выдачей документа единого образца должен быть закреплен за
теми центрами, которые пройдут для этого соответствующую аттестацию в РОЭХ, по
согласованию с Минздравсоцразвития.
-
С моей точки зрения, целесообразно создавать кафедры эндохирургии и новых
технологий в медицинских вузах, где бы студенты получали основные представления
об эндохирургии. Специалистам же следовало бы повышать свою квалификацию в
специализированных учебных центрах, имеющих достаточное техническое оснащение.
-
Совершенно необходимо создание центров, где действительно идет разработка и
усовершенствование эндохирургии, а не где делают и, соответственно обучают,
рутинные операции.
-
Создание курсов эндохирургии при кафедрах с большим опытом работы, потоком
больных и наличием учебных тренажерных центров
-
тема затронута очень важная, конечно необходимо совершенствование обучения
эндохирургии
-
Улучшение качества методической литературы, больше времени уделять работе на
видеотренажерах. Внедрить обучение по интернету, в том, числе дискусии и обмен
опытом.
-
Эндохирургию должны осваивать врачи, имеющие определенный стаж практической
работы, умеющие выполнять оперативные вмешательства традиционным способом и
способные самостоятельно справляться с возможными интра- и послеоперационными
осложнениями. Перед началом обучения эндохирургии целесообразно проводить
предварительное тестирование, направленное на определение типа высшей нервной
деятельности и психо-эмоциональных особенностей характера хирурга для выявления
профессиональной "непригодности" некоторых врачей, желающих освоить
эндохирургию. Важным обучающим моментом, особенно на начальных этапах освоения
эндоскопической хирургии, являются повторный послеоперационыый просмотр,
детальный разбор и объективный анализ видеозаписей выполняемых хирургических
вмешательств. Хирург, выполняющий эндоскопический операции, должен параллельно
проводить и традиционные вмешательства. В дальнейшем необходимо периодически
проходить циклы повышения квалификации (при возможности за границей),
систематически участвовать в работе различных хирургических форумов, регулярно
читать специальную литературу.