ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

Добавить
Основные страницы
ДоктоRU
НеДоктоRU
ДилеRU
САЙТЫ-ПАРТНЕРЫ

XI съезд хирургов России

ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФОВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Жуков Б.Н., Яровенко Г.В., Каторкин С.Е., Мышенцев П.Н.

Самара

ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава, клиника и кафедра госпитальной хирургии

При обследовании 143 пациентов с различными формами ХЛВН нами применялись исследования лимфатической, венозной систем и функционального состояния мышц конечности. Полученные результаты показали, что с появлением трофических нарушений наблюдались изменения, как со стороны лимфатических сосудов, так и со стороны лимфатических узлов. Корреляционно это взаимосвязано с клапанной недостаточностью глубоких и коммуникантных вен, функциональной недостаточностью мышечно-венозной помпы голеней.

Доказано, что патология венозного кровообращения влечет за собой вторичные функциональные и морфологические изменения лимфооттока, создавая своеобразный порочный круг, а появление фиброзного перерождения тканей в конечностях приводит к декомпенсации венозного оттока.
Целью исследования явилось улучшение результатов лечения больных хронической лимфовенозной недостаточностью путем комплексной оценки состояния венозного кровообращения, лимфооттока и применения оптимальных способов их коррекции.
При обследовании 143 пациентов с различными формами хронической лимфовенозной недостаточности применялись методики лимфосцинтиграфии, сочетанной флеболимфографии, ЦДК вен нижних конечностей, УЗИ мягких тканей нижних конечностей и лимфатических узлов, хромолимфографии, компьютерной термографии, функциональной электромиографии.
Результаты проведенного обследования пациентов показали, что с появлением осложнений и трофических нарушений наблюдается усиление извитости лимфатических сосудов, их расширение, повышенная проницаемость, структурные изменения лимфатических узлов и, в целом, нарушение функции лимфооттока. Корреляционно это взаимосвязано с клапанной недостаточностью глубоких и коммуникантных вен, функциональной недостаточностью мышечно-венозной помпы голеней.
Комплексное лечение предусматривало медикаментозную терапию, АУФОК, магнито-лазеротерапию и биомеханическую перемежающуюся пневматическую компрессию. По показаниям, у 92 пациентов проведены оперативные вмешательства с устранением горизонтального и вертикального венозного сброса, а так же в сочетании с формированием лимфонодуловенозных и лимфоангиовенозных анастомозов с применением микрохирургической техники. В раннем послеоперационном периоде у 72 больных наступало временное ухудшение функции лимфооттока, но в отдаленные сроки у 74,3% оперированных отмечалось восстановление и улучшение лимфообращения.
Комплексное обследование больных, включая оценку состояния лимфооттока, определяет выбор способов оперативной коррекции при хронической лимфовенозной недостаточности. При наличии изменений лимфатических сосудов обратимого характера и декомпенсированного состояния венозного и лимфатического оттоков, операцию на венозных сосудах следует сочетать с дренирующими операциями на лимфатической системе.

Добавлен 06.03.2011

Тема: Новые идеи и технологии в хирургии



Вернуться на страницу мероприятия


-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна

[an error occurred while processing the directive]