ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

Добавить
Основные страницы
ДоктоRU
НеДоктоRU
ДилеRU
САЙТЫ-ПАРТНЕРЫ

XI съезд хирургов России

Изменение болевого синдрома в послеоперационном периоде у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостьюпериоде

Мидленко В.И., Мидленко О.В., Кожевников В.В.

Ульяновск

Ульяновский Государственный Университет, кафедра госпитальной хирургии, зав. кафедрой Мидленко В.И.

Целью нашего исследования было изучение влияния управляемой новокаиновой симпатической денервации на характер и степень выраженности болевого синдрома у пациентов с острой кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде. Снижение уровня боли на 1 балл после выполнения блокады у 58 больных основной группы позволило активизировать пациентов в более ранние сроки и тем самым улучшило течение послеоперационного периода, способствовало более раннему восстановлению перистальтики кишечника

Цель: изучение влияния новокаиновой симпатической денервации на выраженность болевого синдрома у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью в послеоперационном периоде.
Материал и методы исследования. Изучена группа 152 пациента, оперированных по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Основная группа (n=58), выполнялась сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в течение 1-4 суток послеоперационного периода. Группа сравнения (n=94), получали стандартное лечение. Группы сопоставимы по изучаемым признакам.
Управляемая новокаиновая симпатическая денервация выполнялась путём катетеризации левого паравертебрального пространства на уровне VIII-IX грудных позвонков слева. За 30 минут до операции и в послеоперационном периоде каждые 8 часов вводилось 20,0 мл 2% раствора новокаина в течение 1-4 суток
Пациентам проводилось измерение болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) до и после оперативного лечения на фоне выполнения денервации грудного симпатического ствола.
Результаты исследования. До операции выявлены различия уровня боли по шкале ВАШ между странгуляционной и обтурационной формами непроходимости 6,65±0,28 и 5,48±0,45 баллов соответственно; р=0,001.
Выявлены различия боли до и после выполнения блокады в основной группе, р=0,001. ВАШ в покое 1-е сутки до блокады 4,39±0,4 баллов, после блокады 3,84±0,11; р=0,001. 2-е сутки 3,6±0,15 и 2,94±0,15, соответственно; р=0,001. 3-и сутки 2,91±0,19 и 2,4±0,13; соответственно, р=0,001. 4-е сутки 2,28±0,15 и 1,84±0,11; соответственно, р=0,001. Динамика ВАШ при движении аналогичная, р=0,001.
Выполнено сравнение пациентов основной группы и группы сравнения по уровню болевого синдрома. До выполнения денервации различий болевого синдрома в покое и движении между группами не выявлено, р>0,005. После денервации выявлены различия между исследуемыми группами по уровню боли. Уровень боли в покое в 1-е сутки в основной группе оказался ниже, чем в группе сравнения 3,84±0,11 и 4,4±0,4 баллов; соответственно, р=0,001. Различия по уровню боли между группами при движении: 1-е сутки не достоверны 4,34±0,84 и 4,57±0,17 баллов; соответственно р=0,059. 2-е сутки уровень боли в покое в основной группе ниже, чем в группе сравнения 2,94±0,15 и 3,63±0,11; соответственно, р=0,001. 3-и сутки 2,4±0,13 и 2,91±0,18; соответственно, р=0,001. 4-е сутки 1,84±0,11 и 2,29±0,08; соответственно р=0,001. Динамика уровня боли в движении аналогична, р<0,05.
Выводы: Степень выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ может служить одним из диагностических критериев формы кишечной непроходимости.
Снижение уровня боли на 1 балл после выполнения блокады позволяет активизировать пациентов в более ранние сроки, способствует более раннему восстановлению перистальтики кишечника, позволяет уменьшить вероятность возникновения спаечного процесса в послеоперационном периоде.

Добавлен 15.04.2011

Тема: Новые идеи и технологии в хирургии



Вернуться на страницу мероприятия


-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна

[an error occurred while processing the directive]