ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

Добавить
Основные страницы
ДоктоRU
НеДоктоRU
ДилеRU
САЙТЫ-ПАРТНЕРЫ

III международная конференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии»

Синдром Мириззи в эндоскопической хирургии

Хабурзания А.К., Амеличкин М.А., Гвоздик В.В., Гвоздик Вл.В., Балалыкин Д.А., Юрченко В.В., Муцуров Х.С., Балалыкин В.Д., Еремеев С.Г., Балалыкин А.С.

Москва

3ЦВКГ им. А.А. Вишневского

Эндоскопический и лапароскопический метод лечения синдрома Мириззи является альтернативой традиционному хирургическому лечению

Цель работы – оценить значение лапароскопической хирургии при синдроме Мириззи, который считается противопоказанием к применению лапароскопических технологий.

Материал и методы. Работа основана на опыте лечения 7 больных с синдромом Мириззи с помощью эндоскопических технологий. Больные в возрасте 65-70 лет поступали с клиникой острого калькулёзного холецистита, осложненной механической желтухой и холангитом. Все женщины. Предварительное обследование включало общеклиническое обследование, УЗИ и КТ (2 больных).

Результаты. Из 7-х наблюдаемых больных у 2 методом лечения явились чреспапиллярные операции (ЭПТ, механическая литотрипсия, эндопротезорование, назобилиарное дренирование); у 4 – сочетанные чреспапиллярные и лапароскопические операции и у одной – комплексное и эндоскопическое лечение. Наличие осложнений холангиолитиаза обуславливало применение неотложной эндоскопии, ЭРПХГ, ЭПТ и попытки литотрипсии крупных (более 1см) камней гепатикохоледоха. Редкость синдрома Мириззи не позволяла нам у 2 пациентов поставить этот диагноз, а у 5 - эта патология диагностирована.
У 5 больных в связи с осложнениями и предстоящей операцией чреспапиллярные вмешательства завершились эндопротезированием и назобилиарным дренированием.
После ликвидации осложнений на 7-10 сутки 4 больных оперированы лапароскопически, выполнялись ЛХЭ, холедохотомия, извлечение камней и шов холедоха. Идеальная холедохотомия произведена у 2-х больных, дренирование по Керу – у 1-ой больной без предварительного эндопротезирования. У двух больных применялся ручной шов холедоха, у одного использованся аппарат Endostich. Выздоровление всех больных. У пятой пациентки лапароскопически устранить Холедохолитиаз не удалось и произведена конверсия.
У двух больных методом лечении явились чреспапиллярные операции.

Резюме. Эндоскопический и лапароскопический метод лечения синдрома Мириззи является альтернативой традиционному хирургическому лечению.

Добавлен 30.04.2008

Тема: Гепатобилиарная хирургия



Вернуться на страницу мероприятия


-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна

[an error occurred while processing the directive]