ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

Добавить
Основные страницы
ДоктоRU
НеДоктоRU
ДилеRU
САЙТЫ-ПАРТНЕРЫ

XIII Съезд Российского Общества Эндоскопических Хирургов

Особенности анестезиологического пособия при лапароскопической холецистэктомии у наркозависимых людей или бывших наркоманов.

доц. Шегай В К, Лифанова Г А, Лямин И Н, Садыков А У, Катурчиди Д К.

Алматы (Казахстан)

медицинский центр "ХАК", РКГИОВ.

Целью работы авторов явилась оценка опыта и разработка нового варианта анестезиологического обеспечения при лапароскопической холецистэктомии у наркоманов, или бывших наркозависимых.

Актуальность темы исследования.
Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, во второй его половине. Понятие наркомании, как особой сферы социальной патологии, стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб и характер. Актуальность данного исследования обусловлена в первую очередь тем, что за последние 100 лет наркомания из проблемы, бывшей предметом узкой области медицины - психиатрии, перешла в разряд общесоциальных проблем, требующих комплексного изучения. И, конечно же мы не можем не отметить столкнувшись лицом к лицу, проблему так называемой возвратной наркомании, лиц подвергшихся (различными путями) исцелению от зависимости, после оперативного вмешательства под общей анестезией, с использование наркотических анальгетиков, возврата к пагубному пристрастию.
Целью работы явилась оценка опыта и разработка нового варианта анестезиологического обеспечения при лапароскопической холецистэктомии у наркоманов, или бывших наркозависимых.
За последние 4 года нами было прооперированно 886 лапароскопических холецистэктомий, из них 117 пришлось на долю наркозависимых. Средний возраст наркоманов составил 39±4,7 года, 7 женщин и 110 мужчин. Процент возврата, который только нами был зафиксирован, к наркотикам у наших больных составил 18. По началу как в безальтернативной ситуации проводилась тотальная внутривенная анестезия (ТВА) с использованием наркотических анальгетиков (фентанил) в режиме искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Таких больных у нас было около 57, в периоперационном периоде для аналгезии использовали НПВС Ксефокам. 28 больным пробовали как уже альтернативный способ применили высокую эпидуральную анастезию без использования наркотических анальгетиков, но с использованием мышечных релаксантов, в режиме ИВЛ, также в периоперационном периоде анальгезия Ксефокамом (лорноксикам). 25 наркозависимым предложена 2х уровневая эпидуральная анестезия тоже с использованием релаксантов, в режиме ИВЛ (нормовентиляция). Гемодинамические показатели у всех больных фиксировались мониторами, и интраоперационно снималась ЭКГ. Средняя продолжительность операции составила 37±3,7 минут. Срывов и возвратов к наркотикам в условиях стационара и после выписки у наших больных не отмечалось. Гемодинамические показатели и ЭКГ сравнивались с контрольными группами, и с группами социально-благоприятными больными при лапароскопической холецистэктомии. После сравнения всех групп и по гемодинамическим показаниям, по выходу больных из наркоза, по подсчету стоимости анестезии, результаты примерно были одинаковыми. Но если наркоманию(и возврат) перенести на уровень социальной государственной проблемы, смело можно предположить что нами разработанный и предложенный как альтернативный метод анестезии при лапароскопических холецистэктомиях, гораздо социально значимей и эффективней.

Добавлен 14.11.2009

Тема: Анестезиология в эндохирургии



Вернуться на страницу мероприятия


-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна

[an error occurred while processing the directive]