ГЛАВНАЯ www.laparoscopy.ru Медицинская биржа труда: вакансии, резюме

ДоктоRU :

ТЕХНИКА

БЕЗОПАСНОСТЬ

ОБУЧЕНИЕ

АССОЦИАЦИИ 

ЛИТЕРАТУРА

СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ

НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

БОЛЬНИЦЫ

СПЕЦИАЛИСТЫ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

НАВИГАЦИЯ

 ДилеRU :

СОТРУДНИЧЕСТВО

СПЕЦИФИКАЦИИ

КАТАЛОГ

ФИРМЫ

ИНТЕРНЕТ-ССЫЛКИ

НОВОСТИ

Nota Bene!     Хотите, чтобы на Вашем сайте ежедневно были бы свежие новости медицины?

 

HERNIA PAGE - ГРЫЖА

Что такое грыжа?

Как ее лечить?

Информация для врачей

Лента новостей - грыжи

Где лечить грыжу?

Конференции, семинары

На данной странице размещены ссылки на материалы, связанные с темой "грыжа, грыжесечение, герниопластика"

Грыжа (hernia), выход внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов. У человека чаще встречаются грыжа живота, реже - спинномозговые, мышечные грыжи. По происхождению различают  врождённые и приобретённые (послеоперационные, посттравматические и др) грыжи.

В зависимости от их локализации (патологического места выхода) различают несколько видов грыж :

 

Как лечат грыжу?

До настоящего времени существует ТОЛЬКО хирургическое лечение грыжи.  Никакие бандажи, грелки, физеопроцедуры и т.п. грыжу не излечивают. 

Показания к операционному вмешательству - Наличие у пациента грыжи

Противопоказания - общие (тяжелая сердечно-легочная патология, нарушение свертываемости крови, перитонит, воспалительные и инфекционные заболевания брюшной стенки, поздние сроки беременности). Местные противопоказания: ущемленные грыжи, грыжевая кишечная непроходимость, невправимые грыжи, гигантские пахово-мошоночные грыжи, рецидив после лапароскопической пластики грыжи. Подробнее см. Противопоказания к лапароскопии.

Диагностика и исследования - Основные методы диагностики – физикальные, то есть осмотр и пальпация. Иногда назначается рентгеновское исследование, особенно при редкой локализации грыж – диафрагмальных и других. См. также Диагностика и предоперационная подготовка.

Техника выполнения операции
Для выполнения традиционного способа грыжесечения выполняется разрез кожи 7-10 см, обнажается грыжевой мешок и его содержимое вправляется в брюшную полость. Излишки тканей отсекаются, а слабое место (грыжевые ворота) усиливается окружающими тканями.   Существуют десятки различных модификаций выполнения такой пластики и, тем не менее, достаточно высока частота рецидивов грыжи.   Операция может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом.

Лапароскопическая герниопластика (герниопластика: hernia – грыжа) - ненатяжной метод при котором грыжевой дефект пахового канала укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы вне пахового канала с использованием видеохирургического оборудования

Пластика пахового канала с использованием синтетических протезов называется "ненатяжной", при этом грыжевой дефект укрывается специальной заплатой, выполненной из синтетического материала. Протез выполнен в виде сетки различной конфигурации. При помещении его в тканях организма происходит образование соединительной ткани и прорастание элементов сетки собственными тканями организма. При этом образуется прочное укрепление на пути возможного рецидива грыжи. Отличить протез от собственных тканей организма в отдаленном послеоперационном периоде практически невозможно. 

Лапароскопическое вмешательство выполняется  с использованием трех троакаров диаметром 5, 10 и 12 мм, один из которых вводится в зоне пупка, два других – в нижней части живота. Инструментами иссекается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, а на слабое место («грыжевые ворота») накладывается плетеная сетка из инертного материала полипропилена. Сетка подшивается нитями или, чаще, фиксируется титановыми скобками при помощи лапароскопического сшивающего аппарата. Сетка становится каркасом, на котором в дальнейшем возникают собственные ткани организма, дополнительно укрепляя это слабое место. Троакарные раны 5 мм заклеивают пластырем, 10 и 12 мм - ушивают рассасывающимися нитями, швы не снимают. Операция выполняется под наркозом.  

Послеоперационные осложнения
Помимо общих осложнений, свойственным любым видам полостных вмешательств, при операции герниопластики возможны рецидивы – повторное возникновение грыжи. См. также Осложнения, возможные после лапароскопии

Длительность госпитализации
При традиционной хирургической технике на 6-8 день снимают кожные швы, в зависимости от выполненной методики вмешательства выписывают из стационара через 8-10 дней после операции. Трудоспособность восстанавливается через 1-1,5 месяца, однако в течение полугода остается ограничение на выполнение тяжелого физического труда, поднятие тяжестей. После лапароскопической операции швы, как правило, не снимают, выписка осуществляется через 2-5 дней после вмешательства, трудоспособность восстанавливается через 15-20 дней, ограничение тяжелого труда снимается через 3-4 месяца.

Послеоперационный режим и реабилитация
В первый день до вечера из-за наркоза назначается постельный режим, вечером можно пить жидкости, поворачиваться и садиться в постели, на следующий день - вставать и ходить, принимать полужидкую пищу. Ограничения в питании отменяются через неделю.
В течение первых двух недель после операции мытье под душем, после мытья - обработка ран раствором йода или 5% раствором марганцовокислого калия. Снятия швов, как правило, не требуется. См. также Послеоперационный режим и реабилитация.

Преимущества и недостатки лапароскопического вмешательства. Преимущества лапароскопического способа выполнения операции по поводу грыжи перед традиционным: меньше болевой синдром после операции, меньше пребывание в больнице (1-3 и 5-7 дней соответственно), нет предпосылок к нарушению половой функции у мужчин, поскольку не сдавливается семенной канатик, раньше происходит восстановление организма (1 и 4 недели соответственно), возможность во время операции произвести визуальную диагностику состояния внутренних органов, в том числе и наличие предрасположенности к грыже с противоположной стороны – при этом можно произвести одновременно вмешательство и на другой стороне (двусторонняя пластика), меньше возможность возникновения рецидивов (мнения авторов в цифрах разнятся).

К недостаткам 
лапароскопической герниопластики перед открытой методикой следует отнести следующее:
высокая стоимость расходных материалов (при использовании импортных материалов - более $120), выполнение ее под общей анестезией, лапароскопия является полостной операцией, тогда как при открытом варианте грыжесечения брюшная полость может не вскрываться, длительность операции на 15-30 минут дольше. См. также 18 преимуществ и 4 недостатка лапароскопии.

 

 

Статьи в ленте новостей, связанные темой "грыжа, герниопластика"

 

 

Nota Bene!     Лампа по технологии gas-discharge служит более 3800 часов

  

Ссылки на интернет-ресурсы для специалистов по теме "грыжа"

 

ВведениеКнига ON-LINE: ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПАХОВЫХ И БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ  

Полная электронная версия книги ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПАХОВЫХ И БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ (Авторы: С.И.Емельянов, А.В.Протасов, Г.М.Рутенбург). Богатый иллюстративный материал, в том числе и фрагменты видеоматериалов отдельных этапов операций (также доступны on-line). Анатомия. Биомеханика. Показания и противопоказания. Эндовидеохирургические методики. Сравнительная характеристика методов.  

Оглавление книги ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПАХОВЫХ И БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ:

Другие статьи, опубликованные в интернет по теме "грыжи".  

Герниопластика по Лихтенштейну
Статья о технике выполнения герниопластики по Лихтенштейну (сайт каф. хирургии РУДН, Москва).  Два раздела - для пациентов и для варчей-специалистов.

Грыжи живота: Опорные конспекты по курсу хирургических болезней  
Грыжи живота: Опорные конспекты по курсу хирургических болезней. Автор: Слуцкер Г.Е. (Германия). Методическое пособие представляет собой развернутый план-конспект курса факультетской хирургии. Построено в форме алгоритмов действия, нацеливает студента и молодого хирурга на создание стройной системы клинического мышления. 

 

Где лечат грыжу, используя малоинвазивные методики?

Ссылки на сайты больниц, медицинских центров:

и многие другие больницы, центры, клиники.  

Более подробный поиск с учетом географии - см. на странице БОЛЬНИЦЫ, КЛИНИКИ, ЦЕНТРЫ 

 

Конференции.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ АБДОМИНОПЛАСТИКИ И ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ.   

МЗ РФ, РАМН и Институт Хирургии им.Вишневского 
25-26 ноября 2003 года 
I-й Международная  Конференция 

Подробнее о конференции

 

 

Ключевые слова: hernia herniorrhaphy, hernia repair, грыжа, пластика, имплантат, грыжесечение, герниопластика, сетка, сетчатый, эндопротез, протез, рецидив, вентральная, послеоперационная, паховая, пупочная, малоинвазивная, эндо, хирургическое лечение, дефект, дефект передней брюшной стенки, брюшная стенка, грыжесечение, апоневроз, пластика, пластическая хирургия

  

Nota Bene!     Трансляция ленты мед.новостей - просто вставьте код на Ваш сайт

 



ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна