Словарь медицинских терминов. Статьи от К до Н

Кетгут (catgut) - один из самых древних из применяющихся человечеством шовных хирургических материалов. Представляет собой нить, спрессованную и отполированную из кишечной вытяжки рогатого скота. Основным компонентом кетгута являются белковые молекулы, главным образом, коллаген. Попав в организм человека, нить подвергается стандартному клеточному ответу и путем ферментативного расщепления белыми кровяными телами, рассасывается.

Сроки рассасывания весьма вариабельны - от 24 часов до нескольких лет и зависят от индивидуальной реакции организма, типа тканей, температуры, степени кровоснабжения тканей и мн. другого. Так, кетгутовый шов слизистых тканей (полость рта, прямая кишка, влагалище) рассасывается на 2-й - 7-й день, шов подкожной клетчатки - на 14-20 день и т.д. При этом, довольно высока вероятность более длительного срока рассасывания, а также целого ряда осложнений, связанных непосредственно с использованием кетгута: нагноение шва, выраженное рубцевание, лигатурный свищ (отторжение и выгнаивание нити), аллергические реакции.

Несмотря на перечисленные выше и другие, неупомянутые недостатки, хирурги и гинекологи до сих пор используют кетгут - в силу недостаточности финансирования, традиционности методик, недостатков снабжения и пр. зарубежных клиниках применение кетгута весьма ограничено и осуществляется по узким строгим показаниям. Вместо него используются синтетические рассасывающиеся нити.

Клипсы см. также Сшивающие хирургические аппараты

Многие десятки лет для остановки или предотвращения кровотечения из пересеченного сосуда или желчеистечения из желчных протоков использовались металлические зажимы - клипсы. Поскольку обычный для открытой хирургии способ - лигирование (перевязка нитью) - сосудов и протоков сопряжен в лапароскопии с гораздо большей трудоемкостью и требует большего времени, наложение клипс стало одним из самых распространенных способов перекрывания просвета трубчатых структур. Вместо того, чтобы при помощи удлиненных лапароскопических инструментов вводить нить и завязывать ее на три-четыре узла (это занимает, в среднем, одну минуту), за несколько секунд инструментом для наложения клипс - клип-аппликатором - клипсой обхватывается и плотно обжимается сосуд или проток.

В настоящее время клипсы изготавливаются из титана - практически полностью инертного (то есть не вызывающего реакцию тканей) материала. Особая конструкция, продолжающая совершенствоваться и по сей день, практически полностью исключает вероятность соскальзывания наложенной клипсы с сосуда, разумеется, при соблюдении определенных правил ее наложения. Единственным недостатком остается относительно высокая стоимость лапароскопических клипс - $1,5-5 за штуку, а таких клипс, например, при лапароскопической холецистэктомии, в среднем, используется шесть.

Словарь медицинских терминов. Статьи от К до Н

Коагуляция ... Колоноскопия

Лапароскопия ... Нефроскопия