ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

НеДоктоRU
 

СЛОВАРЬ хирургических терминов.  Статьи от Х до Я


Холедохоскопия

Холедохоскопия (фиброхоледохоскопия) - исследование и манипуляции в общем желчном протоке - холедохе, выполняются во время открытой или эндоскопической операции. При помощи холедохоскопа, который вводится в брюшную полость через один из троакаров во время лапароскопии, а в холедох - через небольшой разрез его, возможно интраоперационное извлечение из протока желчных камней. См. также статью "Эндоскопия".'

 

Цистоскопия

Цистоскопия - исследование мочевого пузыря (cysto - пузырь, skopeo - смотрю). Может выполняться как гибким аппаратом, так и жесткой оптической трубкой диаметра 4 мм или 2,7 мм. Более подробно см. статью "Эндоскопия".

Шовные хирургические материалы

Шовные хирургические материалы - химически чистые высокопрочные стерильные нити, применяемый для перевязки кровеносных сосудов, ушивания тканей, фиксации имплантатов и т.д. В современной хирургии часто используются атравматические нити, один или оба конца которых переходят прямо в металлическую иглу или иглы. Нить без иглы называется лигатура и применяется, как правило, для перевязывания сосудов (лигирование или лигатурный гемостаз) или других структур.

В настоящее время, весьма часто помимо не рассасывающихся нитей (капрон, шелк, лавсан) используются искусственно синтезированные рассасывающиеся материалы. После того, как соединенные при помощи швов ткани срастаются, надобность в нитях исчезает, и нити уже могут трактоваться как инородное тело. Срок регенерации (восстановления) тканей для их различных типов отличается, но, в среднем, считается, что для большинства тканей организма достаточно произвести их сопоставление в течение 2-4 недель. Именно на такой срок и рассчитаны многие синтетические рассасывающиеся нити (Полисорб, Дексон, Биосин). После того, как проходит указанный срок, эти нити расщепляются на углекислый газ и воду. Некоторые ткани (сухожилия, апоневроз) требуют несколько большего срока их сопоставления, для чего существуют нити с большим сроком рассасывания - так нить Максон полностью выводится из организма через полгода.

Четкие сроки рассасывания, отсутствие реакции тканей организма, прочность и ряд других положительных свойств обусловили то, что в настоящее время около 80% применяемых во всем мире шовных материалов - рассасывающиеся синтетические нити. Поэтому при недостаточном финансировании больницы хирурги иногда рекомендуют, помимо лекарственных средств, приобрести (в розничной сети) для операции и хирургические нити. Более подробно о шовных материалах - информация для специалистов.

 

 

 наверх

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия - эндоскопическое исследование пищевода (esophago - пищевод, skopeo - смотрю). Выполняется при помощи гибкой оптической трубки - фиброскопа. Исследование производится натощак, для подавления рвотного рефлекса при выполнении фиброскопии перед исследованием производится местная анестезия ротоглотки (брызгаются аэрозольные анестетики лидокаин, ксилокаин и др.). Для проведения ФГС необходимо наличие базовых анализов (см. статью Диагностика и предоперационная подготовка).

При помощи фиброскопа выполняется диагностика: экстрапищеводные образования, подслизистые опухоли пищевода, кардиоспазм, недостаточность сфинктера (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), атония, дивертикулы, рефлюкс-эзофагит, варикозные расширения вен, рубцовые стриктуры, эзофагит, опухоли и пр.  Кроме диагностических может выполняться целый ряд лечебных манипуляций - коагуляция кровоточащего сосуда, биопсия, соскоб.  Также рекомендуем просмотреть соответствующие разделы на сайте ЭНДОСКОПИЯ.РУ.

 

Эксплоративная операция

В ряде случаев, когда данные беседы с пациентом, его осмотра, пальпации, лабораторной и других видов диагностики не позволяют твердо установить диагноз и при этом существуют подозрения на патологию, требующую экстренного оперативного вмешательства, производится эксплоративная операция. В случае, если подозрения подтверждаются, разрез расширяется до обычного размера и производится стандартное вмешательство, если нет - рана ушивается, на несколько дней может оставляться дренаж.

Применение лапароскопии как диагностического метода позволяет практически полностью отказаться от проведения эксплоративных операций. Введенный в зоне пупка лапароскоп диаметром 2, 5 или 10 мм позволяет осмотреть практически все органы брюшной полости и убедиться в наличии или отсутствии патологии. При необходимости вводятся дополнительные троакары и выполняется лапароскопическая операция. Если патологии не обнаружено - отверстие, через которое вводился лапароскоп остается в дальнейшем практически не заметным.

 

 наверх

Эндоскопия

Эндоскопия

Эндоскопия - выполнение эндоскопического исследования, лечебной или оперативной манипуляции при помощи гибкого или жесткого эндоскопа (endo - внутрь, skopeo - смотрю). Гибкий эндоскоп представляет собой пластиковый шланг диаметром от 2 до 15 мм, внутри которого имеются светопроводящие волокна (передача изображения, проведение пучка света от осветителя), тяги управления его изгибом, канал для введения эндоскопических инструментов. Манипуляция, выполняемая при помощи гибкого эндоскопа называется фиброскопия или фиброэндоскопия (fibro - волокно). Для исследования желудка, 12 п. кишки, бронхов используются фиброскопы диаметра 8-12 мм, толстую кишку исследуют аппаратами диаметра 12-14 мм, мочевые пути - 3-4 мм.

Жесткий эндоскоп состоит из системы цилиндрических линз для передачи изображения и также пучка световых волокон для освещения объекта, заключенных в жесткую стальную трубку диаметром от 2 до 11 мм. В некоторых случаях также имеет встроенный инструментальный канал для манипуляций. Жесткие эндоскопы обычно используются для лапароскопии, торакоскопии, цистоскопии, нефроскопии, гистероскопии (см. ниже).

По названию исследуемого органа отдельный методы получили свое название:

  • гастроскопия (фиброгастроскопия) - исследование пищевода и желудка (gaster - желудок),
  • дуоденоскопия (фибродуоденоскопия) - исследование двенадцатиперстной кишки (duodenum). Иногда называется фиброэзофагогастродуоденоскопия, одним названием перечисляя все органы, доступные для обследований и манипуляций (эзофаго - пищевод, гастро - желудок, дуодено - 12 п. кишка),
  • холедохоскопия (фиброхоледохоскопия) - исследование и манипуляции в общем желчном протоке - холедохе, выполняются во время открытой или эндоскопической операции,
  • лапароскопия - диагностическое или оперативное вмешательство - брюшная полость.
  • бронхоскопия (фибробронхоскопия) - исследование трахеи и бронхиального дерева,
  • торакоскопия - исследование органов грудной клетки,
  • назофарингоскопия - исследование носоглотки (nasum - нос, pharynx - глотка),
  • цистоскопия (может выполняться как гибким аппаратом, так и жесткой оптической трубкой диаметра 4 мм или 2,7 мм) - исследование мочевого пузыря (cysto-),
  • уретроскопия (фиброуретроскопия) - исследование мочеиспускательного канала (urethra -мочеиспускательный канал), часто используется выполняется цистоскопом в ходе цистоскопии.
  • уретероскопия и нефроскопия (фиброуретероскопия) - исследование мочеточников и почки (urether - мочеточник, nephro- почка),
  • гистероскопия (бывают как фиброгистероскопы, так и жесткие гистероскопы) - исследование полости матки (hystera - матка),
  • артроскопия - исследование и операции в суставных полостях жестким эндоскопом диаметром от 1,7 до 4 мм (arthro - сустав),
  • колоноскопия (фиброколоноскопия) - исследование толстой кишки (colon - толстая кишка) гибким эндоскопом,
  • ректороманоскопия - исследование прямой и сигмовидной кишки жестким эндоскопом.

Исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта производится натощак, для подавления рвотного рефлекса при выполнении фиброскопии перед исследованием производится местная анестезия ротоглотки (брызгаются аэрозольные анестетики лидокаин, ксилокаин и др.). Для проведения ФГС необходимо наличие базовых анализов (см. начало статьи).

При фиброскопическом исследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта за день назначается бесшлаковая диета, за 8 часов - 30-40 г касторового масла, вечером накануне - три очистительных клизмы, утром - еще три клизмы. При выполнении ректороманоскопии (жесткая эндоскопия) перед исследованием делается одна клизма.

Эндоскопический метод позволяет произвести обследование естественных полостей организма, биопсию тканей, медикаментозную терапию и даже хирургическое лечение ряда патологий. Так, при помощи фиброскопа может выполняться коагуляция кровоточащего сосуда (язвенное кровотечение), эндоскопическая гастростомия (выведение на переднюю брюшную стенку трубки для временной подачи пищи непосредственно в желудок, минуя пищевод) и др. При помощи фибродуоденоскопа выполняется папиллотомия - разрез Фатерова соска (место впадения холедоха - общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку) и извлечении из холедоха желчных камней.  Также рекомендуем просмотреть соответствующие статьи на сайте ЭНДОСКОПИ.РУ.

 

Содержание, А-В, Г-И, К-Н, О-П, Р-Ф, Х-Я

 

 наверх

-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна

Колоноскопия это диагностический метод, позволяющий обнаружить заболевания толстого кишечника