|
Показания:
все те же, что и в открытой хирургии:
- облитерирующий эндартериит или
атеросклероз,
- диабетическая ангиопатия
- постфлебитический синдром глубоких вен
нижних конечностей
Противопоказания: Тяжелая сердечно-легочная патология,
нарушение свертываемости крови, перитонит,
воспалительные и инфекционные заболевания
брюшной стенки, поздние сроки беременности
и другие общие - подробнее
см. Противопоказания к
лапароскопии
Техника выполнения операции. Операции выполняются под наркозом.
Больного укладывают на бок,
выдвигается почечный валик операционного
стола. Доступ к зоне вмешательства осуществляется забрюшинно (ретроперитониально)
- при этом инструменты не
входят в брюшную полость.
При помощи
троакара, снабженного баллоном,
раздвигается пространство в поясничной забрюшинной клетчатке, обеспечивая тем
самым доступ к органу. Используется 3-4 троакара
для введения оптики и инструментов. Выделяется
симпатический ствол вместе с ганглиями -
справа между аортой и поясничными мышцами,
а слева - между нижней полой веной и
поясничными мышцами. Отсекаются ветви,
выделяются и иссекаются ганглии и ствол.
См.
также АБВГД – азбука лапароскопии:
описание методики, преимущества,
недостатки.
Осложнения - см. Осложнения, возможные после
лапароскопии
|
