ДоктоRU :

 ЛИТЕРАТУРА 

 БЕЗОПАСНОСТЬ 

ОБУЧЕНИЕ

 СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ 

 НеДоктоRU :

ОПЕРАЦИИ

 СЛОВАРЬ

ХИРУРГИ

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ 

 ДилеRU :

ТЕХНИКА

БОЛЬНИЦЫ

  ОБЩЕСТВА 

СОТРУДНИЧЕСТВО

Добавить
Основные страницы
ДоктоRU
НеДоктоRU
ДилеRU
САЙТЫ-ПАРТНЕРЫ
 

Краткий обзор секции по транслюминальной хирургии

Главным событием второго дня конференции по высокотехнологичным методам в абдоминальной хирургии, проходившей 20-21 декабря 2007 г. в НИИ Хирургии им.А.В.Вишневского, стала серия выступлений, посвященных новейшему направлению современной хирургии – транслюминальной эндохирургии (N.O.T.E.S.). Так называют вмешательства, при которых гибкие инструменты вводятся в просвет полого органа сквозь естественные отверстия человеческого тела и через разрез в стенке внутреннего органа подводятся непосредственно к оперируемому объекту. Таким образом, для выполнения вмешательства на органах брюшной и грудной полости рабочие инструменты могут быть введены через разрез в стенке желудка, влагалища или прямой кишки. При этом кожные покровы остаются неповрежденными.

Открыл заседание заведующий отделением эндоскопической хирургии Института Хирургии им.А.В.Вишневского д.м.н. Старков Юрий Геннадьевич – один из отечественных пионеров данного направления. Во вступительном докладе он не только охарактеризовал современное состояние и перспективы развития этого направления, но и поделился собственным опытом первых в России подобных вмешательств. Холецистэктомия, спленэктомия, аппендэктомия и целый ряд других вмешательств с введением инструментов трансгастрально выполняются с начала XXI века в эксперименте на животных, однако в клинической практике такие вмешательства стали выполняться лишь с 2007 года, причем, чаще всего в «промежуточном» варианте – с использованием вспомогательных проколов. Отечественные хирурги в мае 2007 г. выполнили холецистэктомию с использованием гастроскопа, введенного в брюшную полость через умбиликальный доступ – для отработки будущего трансгастрального доступа. Через канал гастроскопа вводились эндоскопические инструменты, которыми и были выполнены все этапы холецистэктомии. Для экспозиции желчного пузыря использовался вспомогательный инструмент, введенный через 5 мм троакар в правом подреберье.

Доклады специалистов из Германии и Нидерландов также напоминали кадры из научно-фантастической ленты – один за другим сменялись слайды с самодвижущимися внутрикишечными видеокапсулами, инструментами с регулированной гибкостью, компьютеризированными стэплерами и дистанционными автоматизированными иглодержателями.

Проф. Георг Кейлер – руководитель хирургической клиники Университета Гейдельберга, ФРГ, поделился своим опытом выполнения эндоскопической полнослойной резекции желудка в эксперименте и клинике. С помощью передовых достижений медицинской промышленности уже сейчас возможно внутрипросветное удаление опухолей желудка и толстой кишки.

Д-р Николь Буви, специалист хирургической клиники Университета Маастрихта, Нидерланды, доложила о результатах серии вмешательств по поводу грыжи пищеводного отверстия. Новейший эндоскопический аппарат Изофикс позволяетсоздавать гастроэзофагеальную манжетку со стороны просвета желудка, что по своей эффективности сопоставимо с хирургической операцией – фундопликацией по Ниссену, а по своей инвазивности, мало чем отличается от фиброгастроскопии.

За счет превосходного косметического эффекта, а также отсутствия осложнений, связанных с повреждением кожных покровов передней брюшной стенки, транслюминальная хирургия имеет целый ряд потенциальных преимуществ перед другими, в том числе и малоинвазивными, вмешательствами. Уже сейчас можно очертить области ее клинического применения в самом ближайшем будущем: диагностические эксплоративные операции, холецистэктомия, аппендэктомия, антирефлюксные и гинекологические вмешательства.

Разумеется, существует целый ряд клинических и технологических факторов, сдерживающих развитие данного направления. Не решен вопрос обеспечения стерильности просвета органов, нет эффективного инструментария для надежного закрытия дефекта в стенки органа и т.п. Однако история бурного развития хирургии в последние два-три десятилетия позволяет с уверенностью говорить о том, что идеи режиссеров фантастических фильмов будут реализованы на практике уже через несколько лет!

Источник: EndoХирургиЯ  28.12.2007

  вставка


-


ГЛАВНАЯ | ДоктоRU | НеДоктоRU | ДилеRU
Добавить НОВОСТЬ | Добавить ССЫЛКУ на САЙТ | Регистрация в базе СПЕЦИАЛИСТЫ | Добавить ВЫСТАВКУ, КОНФЕРЕНЦИЮ
ENGLISH | НАВИГАЦИЯ | ТЕХНИКА | БЕЗОПАСНОСТЬ | СПЕЦИАЛИСТЫ | ЦЕНТРЫ | КАТАЛОГ | СПЕЦИФИКАЦИИ, ЦЕНЫ | ФИРМЫ | НОВОСТИ | АССОЦИАЦИИ | СЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ | ЛИТЕРАТУРА | СТАТЬИ | ИНТЕРНЕТ | ОБУЧЕНИЕ | МЕД. ЭКОНОМИКА | ГДЕ? КАК? ПОЧЕМ? | ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ | ОПЕРАЦИИ | СЛОВАРЬ | СОТРУДНИЧЕСТВО | КОНТАКТЫ | ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главный редактор сайта проф.  

    Координатор проекта  

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG
При использовании в любой форме материалов сайта - ссылка на него обязательна